首页 疾病库正文

粪类圆线虫病

admin 疾病库 2020-08-10 15:21:51 19 0
1粪类圆线虫病的发病原因有哪些

  粪类圆线虫病是由寄生虫引起,感染期幼虫(丝状蚴)侵入人体后,进入血液循环,经右心至肺,穿破肺泡壁毛细血管,经支气管、咽至消化道,多在小肠内发育成熟和定居,但也寄生于大肠和肺脏等处。一般认为在人体内无雄虫寄生。雌虫长宽约2.2mm×(0.03~0.075)mm。咽管为体长的1/3或2/5,阴门位于体后1/3处。雌虫多钻入肠粘膜内产卵。卵较自生世代的略小,内含幼虫,数小时即孵化出汗状蚴,自肠粘膜逸出,随粪便出体外。这种杆状蚴有两种发育途径:一是在外界蜕皮直接发育为感染性丝状蚴,聚集在地面泥土上,伺机经皮肤侵入人体营养寄生生活;二是随粪便排出的杆状蚴的外界不良育为丝状蚴,而是发育为自生世代的雌虫和雄虫,经交配产卵,孵出杆状蚴,再发育为成虫,产卵,孵出杆状蚴,如此反复多次,在外界营自由生活。当外界条件改变时,自生世代的杆状蚴又可发育为丝状蚴经皮肤侵入人体,营寄生生活。

2粪类圆线虫病容易导致什么并发症

  粪类圆线虫病会引起肺脓肿、麻痹性肠梗阻及脱水,具体如下:

  1、肺脓肿:本虫幼虫在肺脏移行时并发重症肺炎、肺脓肿。痰液中查找寄生虫和虫卵,X线胸片可有点状、小片状、索条状局限性或弥漫性炎症性阴影。

  2、麻痹性肠梗阻:突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。

  3、脱水:由于长期腹泻,呕吐等症状,导致脱水,电解质紊乱。

3粪类圆线虫病有哪些典型症状

  粪类圆线虫病多数无复核临床症状,但因虫体能引起反复自身感染,当人体抵抗力低下时,如患各种疾病,营养不良,免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗,常可反复发生重度自身感染,出现相当严重的症状,甚至死亡。

  1、肛周皮肤无临床症状:当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后,局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒,并常伴有线状或带状荨麻疹,由于幼虫在皮肤内移行较快,故引起的荨麻疹蔓延速度也很快,曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10~12cm,荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延,常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。

  2、肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻,频繁性下痢,可见水样便或粘液血样便,有里急后重,其次为腹痛,多位于右上腹,偶见便秘,重度感染时常伴有恶心、呕吐,还可出现麻痹性肠梗阻,腹胀、电解质紊乱、脱水,甚至肠穿孔,全身衰竭及死亡,有些急性患者可排出恶息,多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢,其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂,脂肪进入肠腔有关。

  3、其他症状与体征:本虫幼虫在肺脏移行时,可引起过敏性肺炎和哮喘,表现为轻度发热、咳嗽、咯痰,X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影,幼虫如在肺脏停留发育为成虫,所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎,此外,虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状,如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等,急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多,常达15%~85%。

4粪类圆线虫病应该如何预防

  预防粪类圆线虫病需加强粪便、水源管理,注意个人防护及避免发生自身感染,尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前,应做粪类圆线虫的常规检查,若发现有本虫感染,应给予彻底治疗,以免发生重度自身感染。

5粪类圆线虫病需要做哪些化验检查

  粪类圆线虫病在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。患者应该做常规粪便涂片法、贝氏分离法或改良醛醚离心法及免疫学检查。

6粪类圆线虫病病人的饮食宜忌

  粪类圆线虫病除了一般治疗外,还可以通过饮食的方法来缓解症状。

  1、银耳瘦肉汤:银耳20克、猪展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。猪展(左加月)出水过冷河;银耳浸透,出水过冷河;木瓜去皮去核切件。把适量水煲滚,放下银耳、木瓜、猪展(左加月)、姜煲滚,慢火煲二小时半,下盐调味。

  3、鳗鲡粥:鳗鲡1尾,切成小块,粳米250g。煮成稀粥,以盐、姜、葱等调味食。

7西医治疗粪类圆线虫病的常规方法

  对于粪类圆线虫病的确诊病例,应立即驱虫治疗,并保持大便通畅,注意肛门周围洁净,防止自身感染。治疗药物以噻苯唑效果最好,剂量为25mg/kg。1日2次口服,连服2~4日,治愈率为92%~94%。本药常见的副作用为头晕及胃肠道症状。对肝肾功能不全的患者,宜选用龙胆紫,剂量为0.2~0.4g,分3次饭后口服,连服7天。其他药物如甲苯咪唑、丙硫咪唑及左旋咪唑,亦有一定疗效,治愈率为64%~75%。人体感染本虫后的无症状者及轻症患者,经药物驱虫治愈后,预后良好。但需注意因有自身感染存在,治疗后易复发。重度感染者及有肠道外异位寄生者,预后不佳。

评论